创新和洞察

回顾 2025 年：充满影响力、创新与社区奉献的一年

23 一月 2026

随着 2025 年接近尾声，我们回顾这一年，这一年充满了进步、发展势头，以及对服务会员和社区的坚定承诺。从行业领先的奖项到服务和社区影响方面的重大里程碑，今年充分展现了当护理人员、合作伙伴和会员通力合作，去了解、关怀并为我们服务的人群排忧解难时，能够取得怎样的成就。

以下是 PHP 在 2025 年推动这一使命的一些方式。

国家和地区认可的卓越表现

今年，PHP 在整个行业内获得了广泛认可，这体现了我们对质量、服务和会员体验的重视。在 J.D. Power 2025 年美国商业会员健康保险计划研究中，PHP 在西北地区的会员满意度排名中位居榜首，在产品与保障范围、客户服务、信任度以及问题解决方面均获得最高分。

我们的 Medicare Advantage 产品也脱颖而出。Providence Health Assurance 在 2026 年获得了美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）的 4 星综合评级，在预防保健、慢性病管理、客户服务以及呼叫中心可及性方面表现尤为突出。PHP 还被《美国新闻与世界报道》评为 2026 年度俄勒冈州和华盛顿州 Medicare 最佳保险公司，并在NCQA的商业保险和 Medicare 领域均获得了4星评级。

我们的领导层也受到了表彰。

• 总裁兼首席执行官 Don Antonucci 入选了《Becker》杂志评选的“医疗保健领域杰出领袖”榜单。

• 客户服务部高级总监 Cash Spencer 被美国心脏协会评为 2025 年度俄勒冈州及华盛顿州西南部“最具影响力女性”。

• 消费品与特种产品市场总裁 Shannon Drotning 被任命为2025年美国心脏协会“心脏与中风健走”活动的主席。

• 首席营销与产品官 Caresse Sakagawa 入选 2025 年度“最具影响力女性”榜单。

• 《波特兰商业杂志》将 PHP 评为“最受敬仰企业”之一，并将其列为俄勒冈州“最健康雇主”榜首。

加强覆盖范围，扩大获取渠道

2025 年，越来越多的个人、家庭和雇主选择了 PHP，这充分体现了大家对我们所提供的价值、服务和保障的信任。在服务质量的提升和强劲的客户业绩支撑下，俄勒冈州和华盛顿州的商业业务持续增长。

我们在 Medicare 领域不断扩大的业务版图，正体现了这种信任。今年，PHP 新招募了 873 名“双重资格特殊需求计划”（DSNP）参保人，为最需要帮助的人群提供了更多获得协调且充满关怀的医疗服务的机会。

在所有业务领域，PHP 都展现了何为提供高质量、全人关怀。在 Medicaid 中，我们整个网络共为近 59,000 名参保人提供了服务，其中包括 47,000 多名被分配至 Providence 医疗集团医疗服务提供商的会员。

这些数字不仅代表了登记数，它们还体现了个性化支持、更便捷的入学指引，以及该地区各社区取得的更佳成果。

通过战略合作伙伴关系提升服务质量

2025 年的一个重要里程碑是 PHP 与 Collective Health 就自筹资金的雇主达成的合作，旨在增强我们的行政管理能力、简化会员体验，并为雇主提供创新的、一体化的解决方案。

尽管合作才刚刚开始几个月，但已经带来了可衡量的价值。护理导航服务的会员满意度评分达到 95%，理赔处理准确率达 99.91%，积极参与的会员平均节省了 8,400 美元。

提供高质量的护理服务，实现更好的治疗效果

改善会员的健康状况始终是 PHP 工作的核心。今年，来自临床运营、行为健康和药房部门的团队共同推进了一系列能直接提升会员福祉的项目。

行为健康

• 2025 年，PHP 的行为健康顾问获得了会员极高的满意度，绝大多数人都能在七天内预约到诊疗。在整个治疗过程中，会员的心理健康状况得到了显著改善，其中严重抑郁和焦虑症状大幅减轻。

会员联络

• 2025 年，PHP 的“医疗保险优势计划”外联团队共拨打了 24,580 通外呼电话，其中包括数百通由我们的高管亲自拨打的电话，他们与会员直接沟通，以确保会员感到被关注、受到支持，并与医疗服务保持联系。

通过财务管理提高可负担性

确保医疗服务既方便获取又经济实惠，是 PHP 使命的核心。2025 年，我们帮助降低了近 1 亿美元的总体医疗保健成本。这些节省主要来自以下方面：就处方药价格进行更有利的谈判、确保账单开具准确无误、优化医疗服务提供商合同及网络，以及帮助会员及时获得适当的医疗服务。

• 在幕后，我们还采取了措施，更审慎地管理自身开支——节省了约 1700 万美元的管理费用——以确保 PHP 在长期内保持财务稳健。

社区合作与社会影响力之年

PHP 的使命在社区中得以实现。2025 年，我们进一步扩大了在促进公平、应对健康的社会决定因素以及支持当地组织方面的承诺。

今年，PHP：

• 向 12 家非营利合作伙伴发放了总额为 30 万美元的资助金。

• 向俄勒冈州、华盛顿州和加利福尼亚州的各类组织投资了超过 100 万美元。

• 我们有 350 多名护理人员在我们开展工作的社区参与了志愿活动。 

• 通过与美国心脏协会的合作，PHP 联合 33 家社区和卫生组织，每月帮助超过 20,000 人接受血压筛查，获得在家监测健康的工具，并得到符合其文化和社区特点的支持。

我们的团队还协助满足了会员的基本需求，批准了 93 台与气候相关的设备（如家用空调°），并通过“健康相关服务”基金提供了 600 多项物品和服务。

这些举措体现了我们的信念：健康早在人们走进诊所之前就已经开始了——而社区的福祉需要全社会的共同关怀。

为未来的发展做好准备

2025 年，运营卓越是工作重点之一，全组织范围内开展了系统升级、工作流程优化和数据现代化工作。这些投资不仅正在提升当前的业绩，也为 2026 年及以后的持续改进奠定了基础。

2025 年，PHP 依然致力于做正确的事并满足监管要求。我们的合规团队在幕后默默工作，确保我们遵守联邦和州级法规，审核与会员共享的材料，并应对潜在风险，从而帮助我们的组织保持问责和可信度。

• 这些幕后工作确保会员能够获得准确的信息、及时的服务以及安全且符合规定的护理。

展望未来

2025 年的故事，是一个建立在伙伴关系基础上的进步故事——无论是在我们团队内部、整个社区范围内，还是与那些将护理重任托付给我们的会员和雇主携手并进。这一年，PHP 取得了显著的进步，进行了大胆的创新，并始终秉承了几代人以来指引着 PHP 的充满同情心的服务精神。

随着 2026 年的到来，我们将一如既往地致力于促进健康公平、加强医疗服务可及性、提升会员体验，并兑现我们的承诺——了解会员、医疗服务提供商及我们所在社区的需求，关怀他们，并为他们扫清障碍。