건강한 라이프스타일

신혼부부가 건강보험에 대해 알아야 할 모든 것

24 6월 2022

Providence Health Plan은 인생의 중요한 순간을 맞은 회원들에게 다양한 리소스와 지원을 제공합니다.

2년간 결혼식을 취소하거나 일정을 변경한 끝에, 2022년은 1984년 이후 결혼식이 가장 많이 열리는 해가 될 것으로 예상되며 미국에서만 약 250만 건의 결혼식이 열릴 것으로 추산됩니다. 결혼과 같은 인생의 중요한 순간을 맞이하면 건강보험과 관련하여 어떤 선택을 할 수 있는지 이해하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 결혼한 커플에게는 결혼 후 60일 이내에 기존 건강보험 플랜을 유지할지 아니면 배우자의 플랜에 가입할지 결정할 수 있는 기간이 있다는 사실을 알고 계셨나요?

어떤 건강보험 플랜이 자신들에게 가장 적합한지 결정할 때 커플이 고려해야 할 사항을 자세히 알아보세요.

적격한 생애 주요 변화에 대처하기

적격 생애 사건이란 결혼, 출산 또는 새로운 지역으로의 이사와 같은 주요 생애 사건을 말합니다. 대부분의 경우 적격 생애 사건이 발생한 날로부터 60일 이내에 건강보험 플랜을 변경할지 결정할 수 있습니다. 보장 변경을 신청할 수 있는 60일의 기간을 놓치면 다음 공개 가입 기간까지 기다려야 합니다.

건강보험 보장을 결정할 때 신혼부부는 다음과 같은 사항을 고려해야 합니다.

• 고용주가 배우자를 위한 보험 혜택을 제공하나요?

• 두 사람 중 한 사람은 건강하지만 다른 한 사람은 의료 서비스가 필요한가요?

• 두 사람 중 한 명 또는 두 명 모두 자영업자, 프리랜서 또는 계약직 근로자인가요?

• 두 사람 중 한 명 또는 두 명 모두 이미 자녀가 있나요? 곧 자녀를 가질 계획이 있나요?

이러한 질문에 답해 보면 어떤 선택이 자신들에게 가장 적합한지 명확하게 파악하고 의사결정 과정을 훨씬 원활하게 진행할 수 있습니다.

플랜을 비교할 때는 다음 사항도 고려하는 것이 중요합니다.

• 매월 납부해야 하는 총 보험료

• 플랜의 혜택(예: 병원 진료를 받을 때마다 본인이 부담해야 하는 금액)

• 총 가입자 부담 비용

• 네트워크 소속 의료 제공자: 이용 중인 의사와 선호하는 병원이 해당 플랜의 네트워크에 포함되어 있나요?

이러한 용어 중 일부가 익숙하지 않다면 보험 플랜에서 흔히 접하게 되는 용어를 쉽게 설명한 “건강보험 플랜 기본 사항”을 확인해 보세요.

가족 꾸리기

건강보험 플랜을 결정하기 전에 커플이 고려해야 할 또 다른 중요한 요소는 곧 자녀를 가질 계획이 있는지 여부입니다. 신혼부부가 결혼 후 곧 자녀를 가질 계획이라면 배우자의 플랜과 비교하여 건강보험 플랜의 출산 혜택, 병원 분만 비용 및 정기적인 진료 비용을 고려해야 합니다. 또한 선호하는 산부인과 의사와 출산 예정 병원이 네트워크에 포함되어 있고 보험 보장을 받을 수 있는지 확인하는 것도 중요합니다. 자녀가 태어난 후에는 온 가족이 하나의 플랜에 가입하는 것이 권장됩니다. 자녀가 부모 중 한 명의 플랜에 가입하는 것보다 비용이 더 저렴할 수 있기 때문입니다.

이사

신혼부부라면 이사를 계획하고 있을 수 있습니다. 이 경우 새로운 건강보험에 가입하거나 배우자의 플랜에 가입할 수 있는 다음과 같은 자격 요건을 알아두는 것이 중요합니다.

• 새로운 우편번호 지역 또는 카운티로 이사하는 경우

• 학생이 재학 중인 학교가 있는 지역으로 이사하거나 해당 지역에서 다른 곳으로 이사하는 경우

• 계절 근로자가 거주 및 근무하는 지역으로 이사하거나 해당 지역에서 다른 곳으로 이사하는 경우

• 보호시설 또는 기타 임시 주거시설로 이사하거나 해당 시설에서 다른 곳으로 이사하는 경우

이러한 자격 요건을 알아두는 것이 중요합니다. 새로 이사한 도시나 카운티의 의료 제공자가 현재 건강보험 플랜의 네트워크에 포함되어 있지 않을 수 있기 때문입니다. 계절 근로자와 학생은 자신이 이러한 혜택을 받을 자격이 있다는 사실을 모를 수도 있으므로, 이와 같은 유용한 정보를 전달하는 것이 매우 중요합니다.

Providence Health Plan 직원이 전하는 조언

PHP의 Medicare 및 개인 플랜 영업 담당 수석 이사인 Shannon Drotning은 최근 KOIN News의 아침 프로그램 “AM Extra”에 출연하여 남편과 함께 보험 가입 절차를 어떻게 진행했는지 이야기하고, 약혼했거나 최근 결혼한 커플을 위한 조언을 전했습니다. Shannon은 2019년 결혼한 직후 PHP에서 새로운 직장을 시작하기 위해 포틀랜드로 이사했습니다. 당시 그녀의 남편은 비호지킨 림프종 치료를 받고 있었으며 세 번째 항암화학요법을 앞두고 있었습니다. 이에 따라 두 사람은 건강보험과 관련하여 중요한 결정을 내려야 했습니다.

앞서 언급한 질문들을 고려하고 비용과 네트워크 소속 의료 제공자를 중심으로 플랜을 비교한 결과, Shannon과 남편은 남편이 그녀의 PHP 직원 건강보험 플랜에 가입하는 것이 가장 적합하다고 결정했습니다. 보장이 시작된 후 Shannon의 남편은 네트워크 내에서 필요한 의료 제공자와 전문의의 진료를 원활하게 받을 수 있었으며, 덕분에 치료가 중단되거나 복잡한 문제를 겪지 않고 계속 치료를 받을 수 있었습니다.

Shannon은 다양한 건강보험 플랜 옵션에 대해 필요한 정보를 충분히 얻을 수 있도록 신뢰할 수 있는 조언자인 지역 보험 에이전트의 도움을 받을 것을 권장합니다. 보험 에이전트는 귀하와 배우자에게 가장 적합한 결정을 내릴 수 있도록 지속적인 조언도 제공할 수 있습니다.

새로운 건강보험 플랜을 선택하는 과정에서 스트레스를 받을 필요는 없습니다. PHP는 다양한 옵션을 제공하며, 의사결정 과정 전반에서 회원을 지원하는 직원들이 있습니다. 결혼이나 출산을 비롯한 인생의 중요한 순간은 설레는 일이지만 많은 준비가 필요합니다. PHP는 이러한 과정에서 가능한 모든 방법으로 회원을 지원합니다.

도움이 필요하신가요? PHP 회원은 가입 전문 상담팀의 도움을 받을 수 있으며, (503) 574-6505로 전화하여 문의할 수 있습니다.