Здоровый образ жизни

Год свадьбы и все, что молодоженам нужно знать о медицинском страховании

24 июня 2022

Providence Health Plan предоставляет участникам ресурсы и поддержку в важные периоды жизни.

После двух лет отмен и переносов свадеб, согласно прогнозам, 2022 год станет самым насыщенным по количеству свадеб годом с 1984 года: только в США ожидается около 2,5 миллиона свадеб. Когда в жизни происходят важные события, людям необходимо понимать, какие варианты медицинского страхования им доступны. Например, знаете ли вы, что после свадьбы у супругов есть 60 дней, чтобы решить, останутся ли они в своем плане медицинского страхования или присоединятся к плану супруга?

Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, что следует учитывать парам при выборе наиболее подходящего для них варианта плана медицинского страхования.

Руководство по квалифицирующим жизненным событиям

К квалифицирующим жизненным событиям относится любое значимое событие в жизни, такое как вступление в брак, рождение ребенка или переезд в другое место. В большинстве случаев после такого события у человека есть 60 дней, чтобы решить, хочет ли он изменить свой план медицинского страхования. Если человек пропустит 60-дневный срок для подачи заявления на изменение страхового покрытия, ему придется ждать следующего периода открытой регистрации.

При выборе медицинского страхования молодоженам следует задать себе следующие вопросы:

• Предлагает ли ваш работодатель страховое покрытие для вашего супруга?

• Один из вас здоров, а другому требуется медицинская помощь?

• Являетесь ли вы или ваш супруг индивидуальным предпринимателем, фрилансером или контрактным работником?

• Есть ли у одного из вас или у обоих уже есть дети? Планируете ли вы в ближайшее время завести детей?

Ответы на эти вопросы помогут парам понять, какое решение лучше всего подходит именно им, и значительно упростят процесс.

При сравнении планов также важно учитывать следующее:

• Общая сумма страховых взносов, то есть сумма, которую вам придется платить каждый месяц

• Льготы по плану (например, сколько вам придется платить при каждом посещении врача)

• Общие личные затраты

• Сетевые специалисты и поставщики услуг: Входят ли ваш врач и предпочтительная больница в сеть плана?

Если некоторые из этих терминов вам незнакомы, ознакомьтесь с нашим разделом «Основы плана медицинского страхования», где разъяснены распространенные термины, которые используются в планах медицинского страхования.

Создание семьи

Еще один важный фактор, который парам следует учитывать при выборе плана медицинского страхования, — планируют ли они в ближайшее время создать семью. Если молодожены планируют завести детей вскоре после свадьбы, им следует учитывать льготы по беременности и родам, а также расходы на роды в больнице и регулярные осмотры у врача и сравнить их с условиями плана супруга. Кроме того, важно убедиться, что выбранные вами акушер-гинеколог и родильный дом входят в сеть специалистов и их услуги покрываются страховкой. После рождения ребенка рекомендуется включить всю семью в один план, поскольку это будет дешевле, чем включать детей в план одного из супругов.

Переезд

Будучи недавно поженившейся парой, вы можете планировать переезд, поэтому важно знать, при каких обстоятельствах вы можете оформить новое медицинское страхование или присоединиться к плану своего партнера:

• Смена почтового индекса или переезд в другой округ

• Если вы студент и переезжаете к месту учебы или оттуда

• Если вы сезонный работник и переезжаете к месту проживания или работы или оттуда

• Переезд в приют или другое временное жилье или из него

Важно знать об этих обстоятельствах, поскольку специалисты в вашем новом городе или округе могут не входить в сеть вашего текущего плана медицинского страхования. Сезонные работники и студенты также могут не знать, что имеют право на эту возможность, поэтому важно делиться такой ценной информацией.

Советы от специалиста Providence Health Plan

Шэннон Дротнинг, старший директор по Medicare и индивидуальным продажам в PHP, недавно выступила в утренней программе KOIN News «AM Extra», где рассказала о том, как вместе с мужем проходила процесс выбора страхования, и дала советы парам, которые помолвлены или недавно поженились. Вскоре после свадьбы в 2019 году Шэннон переехала в Портленд, чтобы начать новую работу в PHP. В то время ее муж проходил лечение по поводу неходжкинской лимфомы и собирался начать третий курс химиотерапии. В результате перед ними встал важный вопрос о выборе медицинского страхования.

Ответив на приведенные выше вопросы и сравнив планы с учетом стоимости и сетевых специалистов, Шэннон и ее муж решили, что ему будет лучше присоединиться к плану медицинского страхования сотрудников PHP, по которому была застрахована Шэннон. После вступления страхового покрытия в силу ее муж без проблем получил доступ к необходимым специалистам и узким специалистам, входящим в сеть, что позволило избежать перерывов и осложнений при получении лечения.

Шэннон рекомендует обратиться к местному страховому агенту как к надежному консультанту, который поможет убедиться, что у вас есть вся необходимая информация о различных вариантах планов медицинского страхования. Они также могут оказывать постоянную поддержку и давать рекомендации, чтобы помочь вам принять решение, которое лучше всего подходит вам и вашему супругу.

Выбор нового плана медицинского страхования не должен быть происходить в условиях стресса, поэтому PHP предлагает различные варианты и предоставляет участникам поддержку специалистов на протяжении всего процесса принятия решения. Вступление в брак, рождение ребенка и другие важные события в жизни — это радостные моменты, требующие тщательного планирования, и компания PHP готова оказывать участникам всестороннюю поддержку.

Нужна помощь? PHP предоставляет участникам доступ к команде специалистов по регистрации, с которыми можно связаться по телефону (503) 574-6505.