Sống lành mạnh

Năm cưới và mọi điều mà các cặp vợ chồng mới cưới cần biết về bảo hiểm y tế

24 Tháng Sáu 2022

Providence Health Plan cung cấp các nguồn lực và hỗ trợ cho các hội viên trong những khoảnh khắc trọng đại của cuộc đời

Sau hai năm phải hủy và dời lịch tổ chức, năm 2022 được dự đoán sẽ là năm có nhiều đám cưới nhất kể từ năm 1984, với ước tính 2,5 triệu lễ cưới diễn ra chỉ riêng tại Hoa Kỳ. Khi những khoảnh khắc quan trọng của cuộc đời xảy ra, mọi người cần hiểu các lựa chọn bảo hiểm y tế của họ. Ví dụ, quý vị có biết rằng các cặp vợ chồng có 60 ngày sau khi kết hôn để quyết định xem họ sẽ duy trì chương trình bảo hiểm y tế cũ của họ hay tham gia chương trình bảo hiểm y tế của vợ/chồng?

Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về những điều các cặp vợ chồng nên cân nhắc khi quyết định lựa chọn chương trình bảo hiểm y tế nào tốt nhất cho họ.

Tìm hiểu các sự kiện trong cuộc sống đủ điều kiện thay đổi bảo hiểm

Một sự kiện đủ điều kiện trong cuộc sống là bất kỳ sự kiện quan trọng nào trong cuộc đời như kết hôn, sinh con hoặc chuyển đến một địa điểm mới. Trong hầu hết các trường hợp, mọi người có 60 ngày kể từ sự kiện đủ điều kiện đó để quyết định xem họ có muốn thay đổi chương trình bảo hiểm y tế của mình hay không. Nếu một người bỏ lỡ khung thời gian 60 ngày để đăng ký thay đổi bảo hiểm, họ sẽ cần đợi cho đến giai đoạn đăng ký mở tiếp theo mới có thể làm vậy.

Khi quyết định bảo hiểm y tế, các cặp vợ chồng mới cưới nên tự hỏi mình những câu hỏi sau:

• Nhà tuyển dụng của quý vị có cung cấp bảo hiểm cho vợ/chồng của quý vị không?

• Một người có khỏe mạnh và người kia có nhu cầu chăm sóc y tế không?

• Một hoặc cả hai quý vị có tự kinh doanh, làm việc tự do hoặc làm việc theo hợp đồng không?

• Một hoặc cả hai quý vị đã có con chưa? Quý vị có kế hoạch sinh con ngay không?

Trả lời những câu hỏi này sẽ giúp các cặp đôi xác định rõ lựa chọn phù hợp nhất với mình và giúp quá trình diễn ra thuận lợi hơn nhiều.

Khi so sánh các chương trình, điều quan trọng là phải xem xét:

• Tổng phí bảo hiểm, hoặc chi phí quý vị sẽ phải trả mỗi tháng

• Quyền lợi của chương trình (tức là quý vị phải trả bao nhiêu mỗi lần đến khám bác sĩ)

• Tổng chi phí tự chi trả

• Tìm kiếm nhà cung cấp thuộc mạng lưới bác sĩ và bệnh viện ưu tiên của quý vị có nằm trong chương trình không?

Nếu quý vị chưa quen với một số thuật ngữ này, hãy tham khảo mục “Thông tin cơ bản về chương trình bảo hiểm y tế” của chúng tôi, trong đó giải thích các thuật ngữ thường gặp trong các chương trình bảo hiểm.

Bắt đầu một gia đình

Một yếu tố quan trọng khác mà các cặp vợ chồng cần cân nhắc trước khi đưa ra quyết định về chương trình bảo hiểm y tế là liệu họ có kế hoạch xây dựng gia đình ngay hay không. Nếu vợ/chồng mới cưới có kế hoạch sinh con ngay sau khi cưới, họ nên xem xét các quyền lợi thai sản của chương trình bảo hiểm y tế và chi phí sinh con tại bệnh viện và kiểm tra thường xuyên với bác sĩ, so sánh với những gì chương trình bảo hiểm của vợ/chồng họ cung cấp. Ngoài ra, điều quan trọng là phải xác nhận xem OBGYN và bệnh viện sinh con ưu tiên của quý vị có thuộc mạng lưới và sẽ được bảo hiểm hay không. Sau khi có con, toàn bộ gia đình nên tham gia vào một chương trình vì chi phí sẽ thấp hơn so với con cái tham gia chương trình với vợ hoặc chồng.

Chuyển nhà

Là một cặp vợ chồng mới cưới, quý vị có thể có kế hoạch chuyển nhà, và điều quan trọng là phải biết các điều kiện cho phép quý vị nộp đơn đăng ký bảo hiểm y tế mới hoặc tham gia chương trình của bạn đời của quý vị:

• Chuyển đến một mã bưu điện hoặc hạt mới

• Nếu quý vị là học sinh chuyển trường đến hoặc đi

• Nếu quý vị là nhân viên mùa vụ chuyển đến hoặc chuyển đi khỏi nơi quý vị đang sống và làm việc

• Chuyển đến hoặc chuyển đi khỏi nơi tạm trú hoặc chỗ ở chuyển tiếp khác

Điều quan trọng là quý vị cần nắm rõ các điều kiện này, vì các nhà cung cấp dịch vụ y tế tại thành phố hoặc hạt mới có thể không thuộc mạng lưới của chương trình bảo hiểm y tế hiện tại của quý vị. Nhân viên vụ mùa và sinh viên cũng có thể không biết họ đủ điều kiện nhận quyền lợi này, vì vậy việc có thể truyền đạt thông tin có giá trị như vậy là rất quan trọng.

Lời khuyên từ nhân viên chăm sóc của Providence Health Plan

Shannon Drotning, Giám đốc cấp cao phụ trách kinh doanh bảo hiểm Medicare và bảo hiểm cá nhân tại PHP, gần đây đã tham gia chương trình buổi sáng “AM Extra” của KOIN News, tại đây, cô chia sẻ cách mình cùng chồng tìm hiểu và lựa chọn bảo hiểm, đồng thời đưa ra lời khuyên cho các cặp đôi đã đính hôn hoặc mới kết hôn. Ngay sau khi Shannon kết hôn vào năm 2019, cô chuyển đến Portland để làm việc tại PHP. Vào thời điểm đó, chồng cô đang trải qua quá trình điều trị ung thư hạch bạch huyết Non-Hodgkin và sắp bắt đầu vòng hóa trị liệu thứ ba. Kết quả là, cả hai đã có một quyết định quan trọng để đưa ra liên quan đến bảo hiểm y tế.

Sau khi tự hỏi mình những câu hỏi trên và so sánh các chương trình tập trung vào chi phí và các nhà cung cấp thuộc mạng lưới, Shannon và chồng cô ấy quyết định tốt nhất là anh ấy tham gia chương trình bảo hiểm nhân viên PHP. Sau khi bảo hiểm bắt đầu, quá trình tiếp cận các nhà cung cấp và chuyên gia cần thiết trong mạng lưới của Shannon đã diễn ra suôn sẻ, cho phép không bị gián đoạn hay gặp trở ngại trong việc tìm kiếm điều trị.

Shannon khuyến nghị tìm kiếm một đại lý bảo hiểm tại địa phương làm cố vấn đáng tin cậy để giúp đảm bảo quý vị có tất cả thông tin cần thiết về các lựa chọn chương trình bảo hiểm y tế khác nhau. Họ cũng có thể cung cấp hướng dẫn liên tục để giúp quý vị đưa ra quyết định tốt nhất cho quý vị và vợ/chồng của quý vị.

Việc lựa chọn một chương trình bảo hiểm y tế mới không nên khiến quý vị căng thẳng. Vì vậy, PHP cung cấp nhiều lựa chọn và có đội ngũ chăm sóc sẵn sàng hỗ trợ các hội viên trong suốt quá trình đưa ra quyết định. Kết hôn, có con và tất cả những khoảnh khắc trọng đại khác trong cuộc đời đều rất thú vị và đòi hỏi phải lên kế hoạch rất nhiều và PHP luôn sẵn sàng hỗ trợ các hội viên theo mọi cách có thể.

Quý vị cần trợ giúp? PHP cung cấp cho các hội viên quyền tiếp cận một nhóm các chuyên gia Đăng ký, có thể liên hệ bằng cách gọi (503) 574-6505.