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Medicare Advantage 플랜을 선택하기 전에 알아야 할 7가지 사항

01 10월 2023

Medicare Advantage 플랜을 선택할 때 어디서부터 시작해야 할지 막막할 수 있습니다. 자주 사용되는 용어를 이해하는 것부터 플랜 간의 차이를 비교하는 방법까지, 아래의 팁을 활용하여 자신에게 적합한 플랜을 찾아보세요.

1) 현재 건강 상태 고려하기

현재의 건강 상태(신체 및 정신 건강 모두), 복용 중인 처방약, 전반적인 건강 관리에 필요한 사항을 고려하세요. 정기적인 진료와 빈번한 치료가 필요한 건강 문제나 질환이 있다면 대면 진료와 비대면 진료를 비롯한 다양한 진료 옵션을 제공하는 플랜이 필요합니다. 

정신 건강에 대해서도 고려해 보셨나요? 팬데믹 이후에도 전국적으로 정신 건강 문제는 계속 증가하고 있습니다. 현재 또는 향후에 지원이 필요할지 알 수 없으므로, 행동 건강 서비스가 포함된 플랜을 고려해 볼 수 있습니다.

2) 플랜 비용 비교 

플랜을 비교할 때는 다양한 비용을 살펴보는 것이 중요합니다. 고려해야 할 몇 가지 항목은 다음과 같습니다.

• 본인부담금(Copays): 의료 서비스 제공자로부터 서비스를 받을 때 본인이 부담해야 하는 금액입니다.

• 보험료: 보장을 받기 위해 매월 지불하는 금액입니다. 

• 공제액: 플랜에서 비용을 부담하기 시작하기 전에 보장 대상 의료 서비스에 대해 본인이 부담해야 하는 금액입니다.

3) 처방약과 관련하여 필요한 사항은 무엇인가요?

현재의 건강 상태와 처방약 필요성을 고려하여, 선택한 Medicare Advantage 플랜이 필요한 약물과 치료를 보장하는지 확인하는 것이 중요합니다. 모든 건강보험 플랜에는 보장되는 처방약 목록인 "처방집"이 포함되어야 하며, 이는 혜택 및 보장 요약에서 확인할 수 있습니다. 복용 중인 약물이 보장되는지 확인하기 어려운 경우, 플랜의 고객 지원 전화로 연락하여 보험 전문가와 상담하세요.

4) 의료 제공자 네트워크의 범위가 넓은가요, 좁은가요?

나를 진정으로 잘 알고 세심하게 돌봐주는 의사가 있으면 건강을 관리하는 데 큰 도움이 됩니다. 플랜 옵션을 살펴볼 때 선호하는 의료 서비스 제공자의 진료가 보장되는지 확인하세요. Providence의 일차 진료 의사인 Victoria Leigh 박사는 다음과 같이 설명합니다. "환자들은 종종 자신의 플랜에 관한 정보를 저에게 문의합니다. 제가 환자들에게 가장 중요하게 당부하는 것은 계속 진료받고 싶은 의사, 계속 이용하고 싶은 의료 시설/병원, 그리고 플랜 선택에 영향을 줄 수 있는 질환과 복용 중인 약물의 목록을 작성하는 것입니다." 그런 다음 자신의 우선순위에 맞는 이용 가능한 플랜 옵션에 대해 문의할 수 있습니다." 

주의하세요! 일부 플랜은 특정 의료 서비스 제공자로 구성된 제한적인 네트워크를 갖추고 있습니다. 하지만 Providence의 경우 네트워크가 Providence 소속에만 국한되지 않아 수천 명의 지역 의료 서비스 제공자를 이용할 수 있습니다. Providence Health Assurance Medicare Advantage Directory Search를 통해 선호하는 의료 서비스 제공자가 네트워크에 포함되어 있는지 확인하세요. 

5) 치과, 청력 및 시력 혜택도 잊지 마세요

치료하지 않은 문제가 다른 건강 문제로 이어질 수 있으므로, 자신에게 적합한 Medicare Advantage 플랜을 선택할 때는 양호한 구강 위생, 시력 및 청력을 유지하는 것도 중요한 고려 사항입니다. 예를 들어, 구강 위생을 잘 관리하면 구취와 잇몸 질환을 예방하는 데 도움이 될 뿐만 아니라 치매, 암, 뇌졸중 및 심장 질환과 같은 질환의 위험도 줄일 수 있습니다. 전 세계적으로 약 35억 명이 구강 건강 문제를 겪고 있으므로, 정기적으로 치과 검진을 받고 구강 위생 관리 습관을 유지하는 것이 매우 중요합니다. Providence Medicare Advantage 플랜 중 다수는 치과 진료소에서 모든 서비스에 사용할 수 있는 플렉스 치과 카드 혜택을 추가로 제공합니다. Providence Medicare Advantage 플랜의 치과 보장 옵션에 대해 자세히 알아보려면 여기에서 플랜을 확인하세요.

6) 고려해야 할 특별한 플랜 혜택이 있나요?

건강보험 플랜마다 제공하는 혜택이 다르며, 많은 플랜이 건강 증진 인센티브 및 정신 건강 관리 서비스와 같은 다양한 서비스와 회원을 위한 추가 혜택을 제공합니다. 예를 들어, Providence Medicare Advantage 플랜 은 체육관 및 운동 수업에 대한 멤버십 기회와 무료 원격 의료 서비스인 ExpressCare Virtual과 같은 추가 케어 서비스를 제공하는 플랜을 제공합니다.

7) 회원 지원 서비스도 간과하지 마세요

플랜에 가입할 때는 어떤 회원 지원 또는 안내 서비스가 제공되는지 확인하세요. 일부 플랜은 혜택 이용, 청구 등에 관한 도움을 필요할 때 바로 받을 수 있는 서비스를 제공합니다. 또한 Providence Medicare Advantage 플랜에 가입하면 궁금한 점에 답변하고 의료 서비스를 원활하게 이용할 수 있도록 도와드리는 케어팀의 지원을 받을 수 있습니다.

공개 가입 기간 동안 도움을 드리기 위한 추가 혜택으로, Providence Medicare Advantage 플랜은 회원에게 가입 전문가팀의 지원을 제공하며, (503) 574-8416으로 전화하여 문의할 수 있습니다. 추가적인 안내가 필요한 경우, 건강보험 플랜 옵션에 관한 모든 필수 정보를 충분히 확인하고 자신에게 가장 적합한 결정을 내릴 수 있도록 지역 보험 설계사 또는 신뢰할 수 있는 전문가에게 문의하는 것이 좋습니다. 

Providence Medicare Advantage 플랜의 다양한 경쟁력 있는 옵션에 대해 여기에서 자세히 알아볼 수 있습니다. 

면책 고지: Providence Health Assurance는 Medicare 및 오리건 건강 플랜 계약을 체결한 HMO, HMO-POS 및 HMO SNP입니다. 의료 보험에 가입하는 것은 계약 갱신에 따라 달라집니다. Medicare 파트 B 보험료는 계속 납부해야 합니다.

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