Sống lành mạnh

7 Điều Cần Biết Trước Khi Chọn Chương Trình Medicare Advantage

01 Tháng Mười 2023

Khi lựa chọn một chương trình Medicare Advantage, quý vị có thể gặp khó khăn trong việc xác định nên bắt đầu từ đâu. Dù quý vị cần hiểu các thuật ngữ thường gặp hay cách so sánh sự khác biệt giữa các chương trình, những gợi ý dưới đây sẽ giúp quý vị xác định chương trình phù hợp với mình.

1) Xem xét tình trạng y tế hiện tại của quý vị

Xem xét tình trạng sức khỏe hiện tại của quý vị (cả về thể chất và tinh thần), đơn thuốc và những gì quý vị có thể cần để quản lý sức khỏe tổng thể của mình. Các vấn đề sức khỏe và bệnh tật cần được bác sĩ thăm khám và điều trị thường xuyên đòi hỏi một chương trình cung cấp nhiều lựa chọn chăm sóc, bao gồm thăm khám trực tiếp và trực tuyến. 

Quý vị đã nghĩ đến sức khỏe tâm thần chưa? Sau đại dịch, các vấn đề về sức khỏe tâm thần tiếp tục gia tăng trên khắp toàn quốc. Quý vị có thể muốn xem xét một chương trình có các dịch vụ chăm sóc sức khỏe hành vi, vì quý vị không bao giờ biết mình có cần được hỗ trợ ngay bây giờ hay muộn hơn trong cuộc sống.

2) So sánh chi phí chương trình 

Khi so sánh các chương trình, điều quan trọng là phải xem xét các chi phí khác nhau. Dưới đây là một số lĩnh vực cần xem xét:

• Đồng chi trả: Số tiền quý vị chịu trách nhiệm thanh toán cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho dịch vụ của họ.

• Phí bảo hiểm: Phí hàng tháng quý vị sẽ phải trả cho bảo hiểm. 

• Mức khấu trừ: Số tiền quý vị thanh toán cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe được bảo hiểm trước khi chương trình của quý vị bắt đầu thanh toán chi phí.

3) Nhu cầu kê đơn của quý vị là gì?

Xem xét tình trạng y tế hiện tại và nhu cầu kê đơn, điều quan trọng là phải biết chương trình Medicare Advantage mà quý vị chọn có bao gồm các loại thuốc và liệu pháp cần thiết hay không. Mỗi chương trình bảo hiểm y tế phải bao gồm một danh sách các đơn thuốc được bảo hiểm, còn được gọi là "danh mục thuốc", có thể được tìm thấy trong bản tóm tắt quyền lợi và phạm vi bảo hiểm. Nếu quý vị gặp khó khăn trong việc xác định liệu thuốc của quý vị có được bảo hiểm hay không, hãy gọi cho đường dây hỗ trợ của chương trình để trao đổi với chuyên gia bảo hiểm.

4) Mạng lưới nhà cung cấp rộng hay hẹp? 

Có một bác sĩ thực sự biết và chăm sóc quý vị sẽ tạo ra sự khác biệt khi quản lý sức khỏe của quý vị. Khi xem xét các lựa chọn chương trình bảo hiểm, hãy kiểm tra xem việc thăm khám với các nhà cung cấp dịch vụ y tế mà quý vị muốn lựa chọn có được bảo hiểm chi trả hay không. Bác sĩ Victoria Leigh, bác sĩ chăm sóc chính của Providence, giải thích: "Bệnh nhân của tôi thường hỏi tôi về thông tin liên quan đến chương trình bảo hiểm của họ. Điều quan trọng nhất mà tôi nói với bệnh nhân của mình là viết ra danh sách các bác sĩ mà họ muốn tiếp tục khám, các cơ sở/bệnh viện mà họ muốn duy trì dịch vụ chăm sóc, và bất kỳ tình trạng y tế và loại thuốc nào có thể ảnh hưởng đến loại chương trình mà họ chọn. Từ đó, quý vị có thể hỏi về các lựa chọn chương trình có sẵn phù hợp với ưu tiên của mình." 

Chú ý! Một số chương trình có mạng lưới hẹp với các nhà cung cấp cụ thể. Nhưng với Providence, mạng lưới cùa quý vị không chỉ là cái tên của Providence, mà còn giúp quý vị tiếp cận hàng nghìn nhà cung cấp tại địa phương. Hãy sử dụng công cụ tra cứu danh bạ Medicare Advantage của Providence Health Assurance để kiểm tra xem nhà cung cấp dịch vụ y tế quý vị muốn lựa chọn có thuộc mạng lưới hay không. 

5) Đừng quên những quyền lợi nha khoa, thính giác & thị lực

Duy trì vệ sinh răng miệng, thị lực và thính giác tốt cũng là những yếu tố quan trọng khi chọn chương trình Medicare Advantage phù hợp với quý vị, vì các tình trạng không được điều trị có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe khác. Ví dụ, duy trì thói quen vệ sinh răng miệng tốt không chỉ giúp ngăn ngừa hôi miệng và bệnh nướu răng mà còn làm giảm nguy cơ mắc chứng sa sút trí tuệ, ung thư và các bệnh lý khác như đột quỵ và bệnh tim. Các vấn đề về sức khỏe răng miệng ảnh hưởng đến khoảng 3,5 tỷ người trên toàn cầu, vì vậy điều quan trọng là phải thường xuyên đi khám nha sĩ và thực hiện vệ sinh răng miệng. Nhiều chương trình Providence Medicare Advantage Plan có thêm quyền lợi thẻ nha khoa linh hoạt có thể được sử dụng cho bất kỳ dịch vụ nào tại phòng khám nha khoa. Để tìm hiểu thêm về các tùy chọn bảo hiểm nha khoa với Providence Medicare Advantage Plan, hãy kiểm tra các chương trình của chúng tôi tại đây.

6) Có các chương trình độc đáo nào cần xem xét không?

Mỗi chương trình bảo hiểm y tế đều có điểm khác biệt; nhiều chương trình cung cấp các dịch vụ và quyền lợi bổ sung cho hội viên, như ưu đãi khuyến khích chăm sóc sức khỏe và dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần. Ví dụ, Providence Medicare Advantage Plan cung cấp các chương trình tạo cơ hội cho hội viên phòng gym và các lớp tập luyện cũng như các dịch vụ chăm sóc bổ sung như ExpressCare Virtual, dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa miễn phí.

7) Không giảm giá hỗ trợ hội viên

Khi đăng ký chương trình, hãy lưu ý đến các trợ giúp hội viên hoặc hỗ trợ hướng dẫn được cung cấp. Một số chương trình cung cấp trợ giúp theo yêu cầu để hướng dẫn tiếp cận các quyền lợi, thanh toán và hơn thế nữa. Và khi tham gia một chương trình Medicare Advantage của Providence, quý vị sẽ được đội ngũ chăm sóc của chúng tôi hỗ trợ giải đáp thắc mắc và hướng dẫn trong suốt hành trình chăm sóc sức khỏe.

Là một lợi ích bổ sung để giúp quý vị trong giai đoạn Đăng ký mở, Providence Medicare Advantage Plan cung cấp cho các hội viên quyền tiếp cận một nhóm các chuyên gia đăng ký, có thể liên hệ bằng cách gọi số máy (503) 574-8416. Nếu quý vị cần thêm hướng dẫn, chúng tôi khuyên quý vị nên liên hệ với một đại lý bảo hiểm tại địa phương hoặc một cố vấn đáng tin cậy, người sẽ đảm bảo cung cấp mọi thông tin cần thiết về các lựa chọn cho chương trình bảo hiểm y tế nhằm giúp quý vị đưa ra quyết định tốt nhất cho bản thân. 

Quý vị có thể tìm hiểu thêm về các lựa chọn cạnh tranh của Providence Medicare Advantage Plan tại đây. 

Miễn trừ trách nhiệm: Providence Health Assurance là một HMO, HMO-POS và HMO SNP với các hợp đồng Medicare và Bảo hiểm Y tế Oregon. Việc đăng ký Providence Health Assurance phụ thuộc vào việc gia hạn hợp đồng. Quý vị phải tiếp tục thanh toán phí bảo hiểm Medicare Phần B. 

H9047_2023CO_PHA419_C