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Una actualización importante sobre su cobertura médica Providence

20 mayo 2026

Providence ha anunciado que Providence Health Plan dejará de operar en la mayoría de sus líneas de negocio de seguros de salud a partir de 2027. Esto incluye planes comerciales/grupos de empleadores de individuos y familias.


Para los miembros de Medicare Advantage, Providence está trabajando activamente en un posible nuevo acuerdo con otra compañía de seguro médico que permitiría a los miembros actuales mantener su cobertura para 2027. Providence también está evaluando opciones para el programa Medicaid 2027 con Health Share de Oregón. Los afiliados de Medicaid seguirán teniendo cobertura a través de CCO de Health Share de Oregón.


Es importante saber que nada cambia para los afiliados, los clientes o nuestros socios proveedores en este momento. La cobertura y los servicios continuarán sin interrupciones para todos los afiliados y clientes actuales durante todo 2026, y cumpliremos con todas las obligaciones contractuales, regulatorias y legales durante todo el período de esta transición.


Nos comprometemos a comunicarnos abiertamente y con frecuencia a medida que se confirman las decisiones. Los afiliados, clientes, empleadores y socios intermediarios recibirán comunicaciones directas en los próximos meses para ayudarles a comprender sus opciones y planificar con antelación para 2027.


Nuestra promesa de conocer, cuidar y facilitar el camino a quienes servimos ha guiado el trabajo de Providence Health Plan durante más de 40 años. Ese compromiso no cambia. Durante esta transición, nuestro principal objetivo será seguir brindando a nuestros afiliados y socios la misma atención y dedicación que siempre han recibido de nosotros.


Para afiliados y clientes


Nada cambiará para los afiliados y clientes en 2026. La cobertura y los servicios continuarán sin interrupciones durante todo 2026, y los afiliados podrán seguir accediendo a la atención médica, obteniendo sus medicamentos recetados y consultando a sus médicos como lo hacen actualmente.


A partir de 2027, los miembros inscritos en los planes Individuos y Familias o Grupo de Empleadores/Comerciales tendrán que encontrar una nueva cobertura. Providence Health Plan compartirá información y recursos para ayudar a los afiliados y empleadores a comprender sus opciones y tomar decisiones informadas sobre su cobertura para 2027.


Los afiliados de Medicare Advantage pueden mantener su plan en 2027. Estamos trabajando activamente en un posible nuevo acuerdo con una aseguradora de alcance nacional, lo que permitiría a los afiliados mantener su cobertura en 2027.


Para los afiliados de Medicaid, la cobertura continuará hasta 2026. Actualmente estamos evaluando opciones para el programa Medicaid 2027 con Health Share de Oregón. Los afiliados de Medicaid seguirán teniendo cobertura a través de CCO de Health Share de Oregón.


Para proveedores


Esta noticia no cambia los contratos con los proveedores ni las relaciones de red en 2026. Los proveedores deben continuar prestando servicios a los afiliados de Providence Health Plan y Providence Health Assurance mientras su cobertura esté activa y sea válida.


El procesamiento de reclamaciones, la facturación y las autorizaciones previas continuarán normalmente durante 2026. Después de 2026, se mantendrán todas las operaciones necesarias para garantizar el pago de las reclamaciones y el cumplimiento de las obligaciones correspondientes.


Cumpliremos con todas las obligaciones contractuales y legales vigentes durante todo el período de esta transición y nos comunicaremos directamente con nuestros proveedores asociados a medida que se vayan tomando las decisiones definitivas. Consulte el portal del proveedor para obtener actualizaciones a medida que avanzamos en este proceso. 


Para corredores y agentes


Todos los contratos vigentes con grupos de empleadores y los contratos comerciales se cumplirán de acuerdo con sus términos y condiciones. Providence Health Plan mantendrá informados al corredor y a los socios agentes a medida que se confirmen las decisiones. Nos comprometemos a proporcionar los recursos y el apoyo necesarios para ayudar a los clientes a navegar por esta transición y encontrar la cobertura adecuada para 2027.

Actualizado en julio de 2026

Esto es lo que los miembros deben saber sobre su cobertura

  • Individuos y Familias

    Los miembros actuales mantendrán la cobertura durante el año del plan 2026.


    Las pólizas se retirarán a partir del 1 de enero de 2027. Providence no ofrecerá planes para Individuos y Familias en 2027 ni en años posteriores. 


    Los afiliados podrán elegir un nuevo plan durante el periodo de registro abierto este otoño.

  • Medicare Advantage

    Los miembros actuales mantendrán la cobertura durante el año del plan 2026.


    Compartiremos más detalles a medida que estén disponibles y según lo permitan las normativas.


    Los miembros deben ponerse en contacto con su agente/corredor para explorar las opciones para 2027. Los miembros también pueden investigar planes en Medicare.gov.


    Para encontrar un agente:


    En Oregón, visite: https://healthcare.oregon.gov/pages/find-help.aspx


    En California, visite: https://www.insurance.ca.gov/01-consumers/105-type/findagtbrk.cfm


    En Washington, visite: https://www.insurance.wa.gov/agent-and-company-lookup-tool


    El periodo de registro anual de Medicare comienza el 15 de octubre.

  • Medicare Supplement

    La cobertura para los miembros actuales permanece vigente en este momento.


    Los afiliados recibirán un aviso individual con suficiente anticipación sobre los cambios para 2027.

  • Medicaid

    La cobertura continuará hasta 2026.


    Los miembros seguirán teniendo cobertura a través de Health Share of Oregon CCO.


    Providence está evaluando actualmente opciones con Health Share para 2027.

  • Grandes grupos con seguro integral y asociaciones

    Nada cambia para los miembros elegibles mientras la cobertura esté vigente. Su empleador es la mejor fuente de información sobre sus opciones de beneficios.


    Providence Health Plan no ofrecerá nuevos planes comerciales en 2027, aunque algunos empleadores pueden tener planes que continúen hasta 2027. Todas las obligaciones contractuales, reglamentarias y legales se cumplirán durante la duración de esta transición.

  • Grupos pequeños

    Los miembros actuales mantendrán la cobertura en 2026.  


    Los planes colectivos pequeños finalizarán a finales de 2026, con un aviso de al menos 180 días al patrocinador del grupo de empleadores. 

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